MUITA GENTE DOENTE E POUCO INTELIGENTE

"A saúde é a face humana da mudança climática" foi a idéia motivadora por trás da Conferência sobre Clima e Saúde, realizada no Centro Carter, em Atlanta, na quinta-feira, 16 de fevereiro de 2017. Originalmente agendada pelos Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) Depois adiou indefinidamente, o encontro foi ressuscitado por uma coalizão de organizações não-governamentais e universidades e convocado pelo ex-vice-presidente Al Gore. Mais de 300 participantes e uma audiência mundial que assistiu à transmissão ao vivo ouviram mais de 25 palestrantes abordando os efeitos da mudança climática sobre a saúde, o papel dos profissionais de saúde na adaptação a esses efeitos e comunicação com o público e os decisores políticos e os benefícios para a saúde do clima - Mudar a mitigação.

Para muitos americanos, os efeitos da mudança climática parecem distantes: nações insulares afundarão sob mares crescentes, áreas do Oriente Médio se tornarão inabitáveis ​​por causa do calor extremo. Mas, embora os piores efeitos sejam sentidos pelas pessoas mais pobres nos países mais pobres que são menos resistentes às secas, inundações e calor, as alterações climáticas já afetam a saúde das populações vulneráveis ​​dos EUA e os profissionais de saúde dos EUA vêem esses efeitos.

As temperaturas médias aumentaram 1,3 a 1,9 ° F (0,7 a 1,1 ° C) no último século, particularmente no Norte e no Oeste, e os aumentos aceleraram nos últimos anos (ver gráfico

Alterações anuais na temperatura média da superfície do ar, 1880-2016.

, E o gráfico interativo em NEJM.org) .1 Os três anos mais quentes registrados nos Estados Unidos foram 2012, 2015 e 2016. Prevê-se que as temperaturas médias subam entre 1,7 e 5,6 ° C (3 a 10 ° F) Vida das crianças que estão nascendo agora. O que essas mudanças significam para a saúde?

Com o aquecimento da temperatura, as ondas de calor do verão aumentam a mortalidade, particularmente entre as populações vulneráveis ​​- idosos e pobres, moradores de ilhas de calor urbano e pessoas com doenças mentais. Temperaturas mais altas também aumentam os níveis de ozônio, comprometendo a função pulmonar e exacerbando a asma. As estações de pólen anteriores e mais longas elevam a exposição aos alérgenos, aumentando a sensibilização alérgica e os episódios de asma. Temperaturas mais altas resultam em incêndios florestais maiores e mais longos, reduzindo a qualidade do ar a favor do vento e aumentando as internações por doenças respiratórias e cardiovasculares.

As mudanças climáticas também tornam as áreas secas mais secas, as áreas úmidas mais úmidas e as tempestades mais intensas com precipitação mais intensa. Furacões e inundações matam pessoas diretamente, e seus efeitos indiretos, como os surtos de doenças transmitidas pela água após inundações, causam danos mais amplos à saúde humana. Temperaturas mais quentes da água também facilitam o crescimento de organismos patogênicos, tais como as espécies de coliformes e vibriões.

A distribuição de doenças transmitidas por vectores tais como a doença de Lyme, o vírus do Nilo Ocidental, a febre maculosa das Montanhas Rochosas, a peste ea tularemia expande-se à medida que varia a gama dos seus vectores. A distribuição do carrapato da doença de Lyme, Ixodes scapularis, por exemplo, deverá expandir-se para cobrir a maior parte da metade oriental dos Estados Unidos nos próximos 60 anos.3 Os mosquitos vectores de patógenos que não são actualmente comuns nos Estados Unidos, Como dengue, chikungunya e Zika, podem encontrar condições mais favoráveis.

A produção de alimentos - culturas, pecuária e pesca - deverá diminuir em algumas regiões do mundo. Os países pobres serão mais atingidos do que os ricos, que serão mais capazes de se adaptar, mas mesmo nos Estados Unidos as interrupções no fornecimento de alimentos provavelmente elevarão os preços e agravarão a insegurança alimentar entre as populações em risco.

Finalmente, extremos climáticos também podem influenciar negativamente a saúde mental. Há forte evidência de que o calor extremo leva a mais agressão e violência. Dados mais recentes sugerem que eventos climáticos extremos podem causar estresse e ansiedade, exacerbando a depressão e outras doenças mentais.

Então, como podemos proteger o público? A adaptação ou "gestão do inevitável" é realizada através da prevenção secundária - estratégias e práticas destinadas a reduzir os danos e proteger as pessoas contra as ameaças relacionadas com o clima. Exemplos incluem planos de preparação de ondas de calor urbanas, desencorajamento da construção em planícies de inundação e sistemas de alerta de poluição atmosférica. Muitas dessas ações estão "a montante" do setor de saúde, em áreas como o planejamento urbano, mas a colaboração com profissionais de saúde pode otimizar a proteção da saúde. A Estrutura de Resiliência contra os Efeitos Climáticos (BRACE) do CDC (https://www.cdc.gov/climateandhealth/) oferece uma abordagem para o planejamento da adaptação.

Mitigação, ou "evitar o incontrolável", requer prevenção primária - estratégias e práticas destinadas a reduzir as causas subjacentes da mudança climática. O deslocamento das fontes de energia emissoras de gases de efeito estufa para uma energia mais limpa é crítico. Mitigação também significa redesenhar cidades para incentivar mais andar e andar de bicicleta (atividades com baixa pegada de carbono e grandes benefícios para a saúde). Podemos também fazer progressos